Gynekologisk cancer

Oron för en koppling mellan gynekologisk cancer och användningen av hormonella preventivmedel finns fortfarande, trots att det finns en stor mängd långtidsdata som är lugnande. Inga specifika data finns i fråga om användning av NuvaRing eftersom långvariga epidemiologiska studier skulle krävas. Det finns dock tidigare erfarenheter om kombinerade p-piller som är relevanta även för NuvaRing.

Diagnosen bröstcancer är något vanligare bland p-pilleranvändare, men sannolikheten för att den upptäcks på ett tidigt stadium, och inte har hunnit sprida sig, är större än för dem som aldrig använt p-piller¹. Dessutom ökar inte användningen av p-piller den totala risken att någon gång i livet drabbas av bröstcancer.

Nu tillgängliga data visar att risken för endometrie- och ovariecancer är mindre för p-pilleranvändare än för dem som aldrig använt p-piller^2,3. Vidare är risken lägre ju längre p-piller har använts. Orsaken till denna skillnad tros vara den minskade ovariala och endometriella stimulering som följer av p-pilleranvändning. Då NuvaRing har samma verkningssätt som p-piller kan man förvänta sig liknande positiva effekter.

Resultaten gällande långvarig användning av p-piller och risken för cervixcancer är otillräcklig. En viss förhöjd risk har rapporterats⁴, men det är svårt att fastställa om denna ökade risk orsakas av preventivmedlet eller av andra faktorer, till exempel genom ett ökat antal sexualpartners eller genom att ingen barriärmetod använts. De två senare faktorerna kan dock också resultera i en högre frekvens av infektioner med humant papillomavirus, vilket kan kopplas till en ökad risk för cervixcancer⁵.