Effekter på andra system

Effekten av NuvaRing, i jämförelse med kombinerade
p-piller med 30 EE/150 LNG på binjure- och tyreoideafunktionerna, har undersökts i en sex månader lång randomiserad studie av 85 kvinnor¹. De variabler som undersöktes i denna studie var kortikosteroidbindande globulin (CBG), totalt kortisol, dehydroepiandrosteron (DHEAS), tyroidstimulerande hormon (TSH) och tyroxin¹. Dessutom studerades SHBG- och CBG-koncentrationerna hos 89 kvinnor i en liknande utformad studie². Trots en lägre EE-dos resulterade användningen av NuvaRing i en större höjning av SHBG-nivåerna än det kombinerade p-pillret med 30 EE/150 LNG (fig. 15). SHBG-nivåerna höjs av östrogener men sänks av gestagenernas androgena aktivitet. Den större höjningen vid användning av NuvaRing är ett resultat av den betydligt lägre androgeniciteten hos ENG i jämförelse med LNG².

Syntesen av markörerna av binjurefunktionen, CBG och totalt kortisol, ökar proportionellt med den dagliga EE-dosen. De lägre nivåerna av både CBG och kortisol vid användning av NuvaRing, i jämförelse med nivåerna vid användning av det kombinerade p-pillret med 30 EE/150 LNG, är ett resultat av den lägre dos EE som frisätts från NuvaRing (fig. 16).

Den andra markören av binjurefunktionen, DHEAS, minskade från utgångspunkten i samma utsträckning i båda grupperna (1). TSH-nivåerna höjdes i båda grupperna, men ingen av behandlingarna påverkade nivåerna av fritt tyroxin. Dessa resultat tyder på att NuvaRing inte hade några kliniskt relevanta effekter på sköldkörtelfunktionen (1). Rutinmässiga undersökningar under studierna av NuvaRing visade att NuvaRing inte hade några kliniskt relevanta effekter på blodets biokemi, hematologi eller fysikaliska variabler^1,2,3,4,5.