Kardiovaskulära risker

NuvaRing har liten eller ingen kliniskt relevant påverkan på olika riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar.

Hormonella preventivmedel används i allmänhet av friska kvinnor under lång tid, och det enda syftet med användningen är att förhindra graviditet. Följaktligen är det mycket viktigt att de inte innebär några hälsorisker. Sedan hormonella preventivmedel började användas för över fyrtio år sedan, har forskning och utveckling lett till stora förbättringar av säkerhet och tolerans. De syntetiska steroiderna i de nu tillgängliga kombinerade lågdoserade p-pillren kännetecknas av ett gynnsamt förhållande mellan fördelar och risker^1,2.

Erfarenheter från kombinerade p-piller med EE och DSG ger starkt stöd för uppfattningen att NuvaRing är lika säker som kombinerade p-piller. Säkerhetsaspekterna av användning av NuvaRing har undersökts i flera studier^2,3,4. I fråga om de flesta säkerhetsparametrar som undersöktes var effekterna av användning av NuvaRing jämförbara med eller mindre uttalade än effekterna av ett kombinerat p-piller med 30 EE/150 LNG.

Sedan man började misstänka ett samband mellan kombinerade p-piller och arteriella sjukdomar har man utvecklat gestegener med högt selektivitetsindex, till exempel ENG, för att minska risken för negativa effekter på området arteriella sjukdomar. Under den kliniska utvecklingen av NuvaRing undersöktes effekten på lipid- och kolhydratmetabolism och blodtryck, eftersom dessa är möjliga riskfaktorer för arteriella sjukdomar. Effekten av NuvaRing på olika hemostatiska variabler undersöktes också, med tanke på sambandet mellan dessa och venösa sjukdomar.

NuvaRing har liten effekt på lipidmetabolism och hemostatiska variabler, och ingen effekt på kolhydratmetabolism och blodtryck. Förändringarna i lipidmetabolismen vid användning av NuvaRing är jämförbara med dem som ses vid användning av kombinerade p-piller med DSG. Vid jämförelse med kombinerade p-piller med 30 mikrogram EE/150 mikrogram LNG var HDL-kolesterolnivåerna signifikant högre med NuvaRing, och LDL-kolesterolnivåerna signifikant lägre.