Serumkoncentration (EE)
Efter insättning av NuvaRing uppnås maximala serumkoncentrationer (Cmax) av etinylestradiol (EE) efter cirka 2-3 dagar (tmax) (tabell 2). Därefter minskar koncentrationerna mycket långsamt och jämnt (fig. 4). Medelvärdet för serumkoncentrationen av EE efter den första veckan med ringen (19,1 ng/l) är lägre än medelvärdet för steady-state-koncentrationen (34,5 ng/l), och jämförbart med det minimivärde för steady-state-koncentrationen som uppnås med 30 EE/DSG (17,2 ng/l).
Därför är den generella exponeringen för EE vid användning av NuvaRing väsentligt lägre än vid användning av ett kombinerat p-piller med 30 mikrogram EE. En ytterligare indikation på detta är den maximala serumkoncentrationen med NuvaRing, som är 70 % lägre än med kombinerade p-piller (tabell 2). Medan kombinerade p-piller ger dagliga toppkoncentrationer av EE, erhålls toppvärden endast en gång per cykel med NuvaRing.
Tabell 2: Farmakokinetiska parametrar för EE1
Snabbfakta
- Den systemiska exponeringen för etinylestradiol (EE) vid användning av NuvaRing är bara hälften så stor i jämförelse med kombinerade p-pillret Desolett.
Den svaga minskning i serumkoncentrationsnivåerna av EE som kan ses under den normala användningsperioden med NuvaRing, fortsätter om ringen får sitta kvar i ytterligare två veckor utöver den normala treveckorsperioden1. Om en kvinna skulle glömma att ta ut ringen kommer därför serumkoncentrationsnivåerna av EE att vara aningen lägre än normalt.
